النائب بادي كارتر، الجمهوري عن ولاية جورجيا، ينضم إلى “فارني وشركاه” للتحدث عن الجمهوريين الذين يتحدون الرئيس دونالد ترامب بشأن إعانات أوباماكير والدفاع عن التشريعات الرامية إلى إلغاء جنسية وترحيل المهاجرين المدانين بالاحتيال.
يحذر تقرير جديد للرقابة الحكومية من أن هناك حاجة إلى ضمانات أقوى ضد الاحتيال في بورصات Obamacare لمنع الجهات الفاعلة السيئة التي تعمل كوكلاء وسماسرة في السوق الفيدرالية من إجراء عمليات تسجيل وتغييرات غير مصرح بها في الخطط للحصول على تعويض من مقدمي التأمين الصحي.
أصدر مكتب المحاسبة الحكومية (GAO) يوم الاثنين تقريرًا يوضح أن عدد شكاوى المستهلكين بشأن التسجيل والتغييرات غير المصرح بها في الخطط زاد بأكثر من أربعة أضعاف من عام 2023 إلى عام 2025، حيث ارتفع من 66,548 مجتمعة إلى 299,604 في تلك الفترة.
وجدت المراجعة أن مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS)، التي تدير بورصة Obamacare الفيدرالية، لم تكن لديها ضوابط كافية لحماية المستهلكين من الأنشطة غير المصرح بها من قبل وكلاء وسماسرة عديمي الضمير.
ومن بين المشكلات التي حددتها العمليات الضعيفة لضمان موافقة المستهلك على إجراءات الوكيل أو الوسيط، وعدم وجود قيود تضمن أن الوكيل أو الوسيط المرتبط بتسجيل المستهلك هو الوحيد الذي يمكنه الوصول إلى سجلات التبادل الخاصة بالمستهلك، وعدم قيام نظام إدارة المحتوى بإبلاغ المستهلكين بجميع الإجراءات التي يتخذها الوكلاء والوسطاء.
من المتوقع أن ترتفع أسعار الرعاية الصحية لأوباما – وهذا هو السبب
وجد مكتب محاسبة الحكومة أن بورصة Obamacare الفيدرالية التي تديرها مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية تفتقر إلى ضمانات المستهلك. (كايلا بارتكوفسكي / غيتي إيماجز)
وأوصى مكتب محاسبة الحكومة بضوابط أمنية أقوى، بما في ذلك رموز المرور لمرة واحدة للتحقق من ترخيص المستهلك، وتقييد الوصول إلى وسيط السجل، وإخطار المستهلكين عندما يتخذ الوسطاء إجراءات بشأن حساباتهم.
قام بعض الوكلاء والوسطاء بتحويل المستهلكين إلى خطط Obamacare المختلفة دون علمهم أو موافقتهم، وفقًا لمكتب محاسبة الحكومة. ووجد التقرير أن التغييرات غير المصرح بها يمكن أن تجبر الأمريكيين على تغيير الأطباء، وفقدان تغطية الأدوية، ودفع تكاليف أعلى من أموالهم الخاصة.
ويحذر التقرير أيضًا من أن المستهلكين قد يتعرضون لالتزامات ضريبية غير متوقعة إذا تم استخدام معلومات غير دقيقة عن الدخل أو الأهلية للحصول على ائتمانات ضريبية اتحادية متميزة، في حين قد ينتهي الأمر بدافعي الضرائب إلى دفع فاتورة الإعانات المدفوعة للمسجلين غير المؤهلين.
لا يكتشف العديد من المستهلكين التغييرات غير المصرح بها حتى يطلبوا الرعاية الطبية أو يتلقوا إشعارًا من مصلحة الضرائب الأمريكية خلال موسم الضرائب، وفقًا لمكتب محاسبة الحكومة.
يُثير فانس سخونة الولايات التي تواجه تهديدًا نقديًا فيدراليًا بسبب حملة مكافحة الاحتيال الطبي
لقد جعل الرئيس ترامب من استئصال الاحتيال والهدر وإساءة الاستخدام حجر الزاوية في أجندته. (آنا موني ميكر / غيتي إيماجز)
بشكل منفصل، جعلت إدارة ترامب إنفاذ قوانين الاحتيال في مجال الرعاية الصحية أولوية رئيسية.
حددت مراجعة بيانات التسجيل في CMS لعام 2024 أن 2.8 مليون أمريكي من المحتمل أن يكونوا مسجلين في العديد من خطط تبادل Medicaid أو CHIP أو خطط تبادل قانون الرعاية الميسرة المدعومة.
كما استهدفت الإدارة الاحتيال في برنامج Medicaid، فأخطرت جميع الولايات الخمسين لتحديد أنشطة التسجيل غير اللائقة ووضع خطط لمنع الاحتيال.
تواصلت Fox News Digital مع CMS للتعليق.
ساهم بيتر دابروسكا من قناة فوكس نيوز ديجيتال في إعداد هذا التقرير.
