فتح Digest محرر مجانًا
تختار رولا خالاف ، محررة FT ، قصصها المفضلة في هذه النشرة الإخبارية الأسبوعية.
في عالم يعاني منه بشكل متزايد بسبب النظام الغذائي السيئ والسمنة ، فإن الأدوية التي تخسر الوزن مثل Ozempic و Wegovy لها هالة سحرية. في العديد من الدول الغربية ، تتجه معدلات السمنة نحو رصيد الولايات المتحدة بنسبة 40 في المائة. لذا فإن الفوائد التي تعود إلى المجتمعات وأفراد تقليل أو حتى القضاء على هذا الانتشار واضح: السكان الأكثر صحة وأكثر سعادة والذين يكونون أكثر إنتاجية وأقل من تصريف أنظمة الصحة العامة. يمكن أن تكون المكاسب المالية – لصانعي الأدوية ومقدمي الخدمات الصحية على حد سواء – شاسعة.
ولكن أينما كان هناك فائزين ، هناك خاسرون. وبالنسبة لجزء واحد من النظام المالي-شركات التأمين على الحياة وعملائها-فإن التعويذة السحرية لفقدان الوزن السريع من خلال ما يسمى باليامغلوتيد يمكن أن تثبت سداسي عشرية.
كل ما هو جيد في انخفاض السمنة – انخفاض معدل الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، والسرطان ومرض السكري ، وتحييد أكثر من 40 في المائة من خطر الوفيات – يمكن أن يخترق الوضع الراهن للتأمين على الحياة والمعاشات التقاعدية.
بدأ بعض الاكتواريين يقلقون من أن الصعوبة الصحية للأفراد قد تكون متطرفة لدرجة أنها ترفع تنبؤات شركات التأمين الإجمالية حول المدة التي سيعيش فيها الأشخاص – وبالتالي مقدار الأموال التي سيحتاجون إليها لتوزيعها على عملائهم قبل وفاتهم.
إذا حدث ذلك تدريجياً ، يمكن للعملاء أن يتوقعوا شركات التأمين خفض معدلات الأقساط المستقبلية ، وربما تعرض النقص في قيمة أواني التقاعد للأفراد. إذا حدث ذلك بسرعة ، فسيتم زيادة متوسط العمر المتوقع لكل عميل يعاني من الستين من الستين بعد أن يشتروا الأقساط السنوية ، على سبيل المثال ، يمكن أن يقع العبء على شركات التأمين نفسها ، وتناول الطعام في المخازن المؤقتة الرأسمالية.
حتى الآن ، فإن أي تأثير على صناعة التأمين نظرية إلى حد كبير. لكن الأعداد السريعة للأشخاص الذين يتناولون هذا النوع من الأدوية-6 في المائة من الأميركيين في آخر إحصاء ، أي ما يعادل واحد من كل ستة أشخاص يعانون من السمنة المفرطة في البلاد-يعني أن الموضوع بدأ في الظهور في نتائج الشركة مع المحللين.
سئل شركة التأمين في المملكة المتحدة Legal & General مؤخرًا عما إذا كانت افتراضاتها حول متوسط العمر المتوقع ستحتاج إلى التغيير نتيجة للأدوية لخسارة الوزن. وقال مدير المالية جيف ديفيز إن المجموعة “تراقب باستمرار” هذه القضية ، على الرغم من أنه قلل من احتمال أن يستفيد العملاء المسنين الحاليون بالسمنة من تناول الدواء. “لقد حدث الضرر” ، قال.
ولكن ماذا لو كان هذا الرأي متفائلًا جدًا؟ لبعض الوقت ، كان الاكتواريون بشكل روتيني يزيد من زيادة العمر المتوقع يصل إلى 1.5 في المائة سنويًا لحساب المزيد من التحسينات الروتينية في الصحة وأسلوب الحياة. لكن ليس من المستحيل تخيل سيناريو جديد لتحسينات أكثر وضوحًا.
اقترحت إحدى الدراسات الحديثة التي أجراها لين كلارك آند بيكوك أن نسبة الخطر المزعومة ، حيث تقيس خطر الوفاة من أي سبب ، تقلص بنسبة 15 في المائة على مدى فترة أربع سنوات للأشخاص الذين يعانون من السمنة الذين يأخذون الدعوم مقابل الدواء الوهمي. وجدت دراسة منفصلة لمدة ثلاث سنوات في المرضى الذين يعانون من حالات القلب والأوعية الدموية الموجودة مسبقًا أن احتمال الوفاة أو النوبة القلبية أو السكتة الدماغية كانت أقل بنسبة 20 في المائة.
استغرق الأمر عقودًا لآخر تحول كبير لطول العمر-انخفاض حاد في معدلات التدخين-للاستمتاع في العديد من المجتمعات الغربية (حتى لو عطل الوباء الحبيبي هذا الاتجاه طويل الأجل). منذ الستينيات ، زاد متوسط العمر المتوقع من 10 إلى 15 في المائة إلى حوالي 80 عامًا في معظم أنحاء أوروبا الغربية ، على سبيل المثال. كما أشار زميلي جون بيرن موردوخ ، يعد ابتكار واحد من المخدرات الآن بتحسين دراماتيكي مماثل ، ولكن من المحتمل أن يكون على مدى شهور وسنوات بدلاً من نصف القرن قد استغرقنا من معدلات التدخين إلى الانخفاض من 42 في المائة من البالغين إلى أقل من 12 في المائة.
بالطبع ، تبقى أوجه عدم اليقين. الآثار الطويلة الأجل من smaglutide غير معروفة تماما. بعض الآثار الجانبية قد تكون خارجها. ونتائج البحث قد لا تزيد من السكان. ومع ذلك ، فإن بعض الخبراء مقتنعون بأن الابتكار يمكن أن يكون مشابهًا لعلاج سرطان كبير من حيث التأثير المحتمل على عمر السكان. وقال ستيوارت ماكدونالد ، الشريك في الاستشارات المتخصصة LCP: “إنه بالضبط نوع التطوير الذي يغير اللعبة الذي يتعين على شركات التأمين التخطيط له”.
بالنسبة لشركات التأمين الصحي (وفي الواقع أنظمة الصحة العامة) ، فإن التخفيضات طويلة الأجل في علاج الأمراض المزمنة يمكن أن تعوض قفزة كبيرة في تكاليف العلاج مقدمًا. ولكن يبدو أن العكس من المحتمل أن ينطبق على شركات الحياة والمعاشات التقاعدية. بالنسبة لمجالسهم ومنظميهم – وكذلك شركات إعادة التأمين التي قد تستعد لها من مخاطر طول العمر – قد لا يكون البقاء متخلفًا خيارًا لفترة أطول.