افتح ملخص المحرر مجانًا
رولا خلف، محررة الفايننشال تايمز، تختار قصصها المفضلة في هذه النشرة الأسبوعية.
أظهرت دراسة دولية أن معدلات الإصابة بمرض السكري على مستوى العالم تضاعفت على مدى السنوات الثلاثين الماضية، مع فشل العديد من البلدان المتوسطة والمنخفضة الدخل في تزويد المصابين بفرص كافية للحصول على العلاج.
ووجد التقرير الذي نشر في مجلة لانسيت مساء الأربعاء أن معدلات الإصابة بمرض السكري لدى البالغين ارتفعت من 7 في المائة إلى 14 في المائة بين عامي 1990 و2022 في 200 دولة ومنطقة.
أظهرت مراجعة البيانات الصحية لـ 141 مليون شخص على مدى ثلاثة عقود أن أعلى مستويات الإصابة بمرض السكري للفرد – أكثر من 25 في المائة – كانت موجودة في جزر المحيط الهادئ، ومنطقة البحر الكاريبي، والشرق الأوسط، وشمال أفريقيا، وباكستان، وماليزيا.
وبشكل عام، تضم الهند أكثر من ربع مرضى السكري في العالم البالغ عددهم 828 مليوناً، في حين يوجد في الصين 148 مليوناً والولايات المتحدة 42 مليوناً.
مرض السكري هو حالة مزمنة خطيرة تتميز بارتفاع مستويات السكر في الدم في مجرى الدم. ويعد انتشاره علامة على أن الناس يعيشون حياة أطول في المتوسط، ولكن في بعض النواحي يتمتعون بنوعية حياة أقل بسبب زيادة الظروف المرتبطة بسوء التغذية أو التلوث أو العوامل الاجتماعية والبيئية الأخرى.
ووجدت الدراسة أيضا أن ما يقرب من 60 في المائة من مرضى السكري الذين تزيد أعمارهم عن 30 عاما – أي ما يقرب من 450 مليون شخص – لم يتلقوا الدواء في عام 2022 على الرغم من توافر الأدوية خارج براءات الاختراع.
وكان عدم توفر الأدوية اللازمة لعلاج هذه الحالة أكثر بروزاً في أفريقيا وآسيا.
وقال ماجد عزتي، كبير مؤلفي التقرير وأستاذ الصحة البيئية العالمية في إمبريال كوليدج لندن: “هذا أمر مثير للقلق بشكل خاص لأن الأشخاص المصابين بالسكري يميلون إلى أن يكونوا أصغر سناً في البلدان المنخفضة الدخل”.
وأضاف: “في غياب العلاج الفعال، فإنهم معرضون لخطر حدوث مضاعفات مدى الحياة – بما في ذلك البتر أو أمراض القلب أو تلف الكلى أو فقدان البصر – أو في بعض الحالات الوفاة المبكرة”.
ويرتبط ارتفاع عدد حالات الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني، الناجم عن استخدام الجسم غير الفعال لهرمون الأنسولين المنظم للجلوكوز، ارتباطا وثيقا بالارتفاع العالمي في معدلات السمنة. تعد التغيرات البيولوجية الناجمة عن زيادة الدهون في الجسم عامل خطر رئيسي للإصابة بمرض السكري.
وقالت بيانكا هيمينسن، المديرة الفنية لبرنامج مرض السكري التابع لمنظمة الصحة العالمية، إن المشاكل تشمل الفشل في تشخيص الحالة وعدم إمكانية الحصول على الأدوية حتى عندما تكون الأدوية الأقل تكلفة متاحة.
وقالت: “إن مشكلات سلسلة التوريد وهيمنة عدد قليل من شركات الأدوية تجعل أسعار بعض المنتجات مرتفعة ولا يمكن للكثيرين تحملها”. “حتى في حالة وجود بدائل عامة، فإن الحواجز المالية، وعدم إدراج مرض السكري في حزم الرعاية الصحية الشاملة وارتفاع التكاليف المباشرة، تزيد من تفاقم عوائق العلاج”.
وتهيمن على إنتاج الأنسولين شركة إيلي ليلي في الولايات المتحدة وشركة سانوفي ونوفو نورديسك في أوروبا. وقد أنشأت شركات الأدوية الثلاث خططًا لتوفير الأنسولين بتكلفة أقل لمرضى السكر في البلدان الفقيرة من خلال مبادرات مثل العمل مع الشركات المصنعة في مصر وجنوب أفريقيا لتوطين الإنتاج.
لكن هذه الجهود لا تشكل “خليطاً من الاستراتيجيات” غير الكافية، الأمر الذي يترك العديد من البلدان ذات الدخل المنخفض تعاني من صعوبة الوصول إلى الأدوية الحيوية، وفقاً لمؤسسة الوصول إلى الأدوية، وهي مجموعة غير حكومية.
وقال جاياسري آير، الرئيس التنفيذي للمؤسسة: “إننا نأمل أن تعمل الشراكات على توسيع نطاق الوصول إلى جميع أنحاء أفريقيا، ولكن إذا كانت محدودة من حيث النطاق والحجم، فلن تلبي بالضرورة الاحتياجات”. “توضح الورقة أن الاحتياجات ليست موجودة فحسب، بل تتزايد بمرور الوقت.”
وأضاف آير أن الأدوية الجديدة لمرض السكري المعروفة باسم GLP-1s، مثل Ozempic من شركة Novo Nordisk، لا تزال غير متاحة لمرضى السكر في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. تعتبر أجهزة GLP-1 باهظة الثمن ومطلوبة في البلدان الأكثر ثراءً، حيث يتم استخدامها غالبًا كعلاج للسمنة.
لكن حتى الدول الغنية واجهت ضغوطا لمواكبة “الحالة القاسية”، كما قالت هيلين كيران، رئيسة السياسات والحملات في جمعية السكري في المملكة المتحدة الخيرية.
وقالت: “يظهر هذا البحث أننا نواجه أزمة مرض السكري العالمية”. “يجب أن يكون هذا مصدر قلق كبير لصانعي السياسات في المملكة المتحدة، حيث تضاعف تشخيص مرض السكري إلى 4.4 مليون في أقل من عقدين من الزمن”.
