احصل على ملخص المحرر مجانًا
تختار رولا خلف، رئيسة تحرير صحيفة الفاينانشال تايمز، قصصها المفضلة في هذه النشرة الأسبوعية.
الكاتب هو الشريك المؤسس لصندوق رأس المال JourneyOne Ventures ومقره لوس أنجلوس
إن رفض إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للعلاج بمساعدة عقار MDMA يمثل انتكاسة أخرى للوباء العالمي للصحة العقلية.
وتعمل مادة MDMA المعروفة باسم النشوة عن طريق قمع استجابة الخوف، مما يسمح للمرضى الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة بملاحظة الذكريات المؤلمة وإعادة معالجتها. وأظهرت بيانات المرحلة الثالثة من التجارب السريرية لشركة Lykos Therapeutics، وهي شركة ذات منفعة عامة تقدمت بطلب الحصول على عقار MDMA الجديد إلى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، أن 71% من المشاركين لم يعودوا مؤهلين لتشخيص اضطراب ما بعد الصدمة بعد تناول العقار، في حين أظهر 87% تحسنات ذات مغزى سريري.
وهذا يمثل تحسناً مقارنة بمضادات الاكتئاب، التي يبلغ متوسط معدل الشفاء الكامل منها 20-30 في المائة ومعدل الاستجابة لها 60 في المائة.
تعمل مادة MDMA في المقام الأول على زيادة إفراز السيروتونين والنورادرينالين. ويعد السيروتونين ضروريًا لتنظيم الحالة المزاجية والنوم والألم والشهية والوظائف الأخرى، كما يساهم إفراز السيروتونين المتزايد في التأثيرات التي تحدثها مادة MDMA في تحسين الحالة المزاجية. كما تؤثر أيضًا على نظام النورادرينالين، الذي يساهم في الإثارة العاطفية والشعور بالنشوة وضعف الإدراك.
وتواجه إدارة الغذاء والدواء العديد من التحديات عند تقييم العقاقير المؤثرة على العقل. فهي تشعر بالقلق إزاء إساءة استخدام هذه العقاقير وانتقدت بيانات ليكوس. ولكن الأمر يتطلب علاجاً أفضل للرعاية الصحية العقلية. وسوف يعاني ستة من كل مائة شخص في الولايات المتحدة من اضطراب ما بعد الصدمة في مرحلة ما من حياتهم. ومع ذلك، لم تظهر أي أدوية جديدة منذ أن وافقت إدارة الغذاء والدواء على عقارين مضادين للاكتئاب، زولوفت وباكسيل، لهذا الاستخدام قبل 25 عاماً.
تم تطوير عقار MDMA في عام 1912 بواسطة كيميائي من شركة Merck. وهو أحد الممارسات العلاجية التاريخية التي عادت إلى الظهور بعد أن أثبتت الأبحاث التجريبية فعاليتها.
وتشير برديات طبية مصرية يرجع تاريخها إلى حوالي عام 1550 قبل الميلاد إلى أن القنب ربما كان يستخدم في ذلك الوقت لعلاج الالتهابات، على سبيل المثال. وهناك أيضًا أدلة أثرية على استخدام الأدوية المخدرة في كل من أمريكا الوسطى وأوروبا.
إن نحو 40% من الأدوية المستخدمة في الطب الغربي مستمدة بالفعل من النباتات التي كانت قيد الاستخدام لعدة قرون، بما في ذلك أفضل 20 دواءً طبياً مبيعاً في الولايات المتحدة اليوم.
يتعين علينا أن نستمر في النظر إلى الوراء حتى نتمكن من المضي قدماً. فالنهج الحالي في التعامل مع الرعاية الصحية لا يجدي نفعاً. فنحن لسنا بخير كمجتمع، والتكاليف باهظة. فوفقاً لدراسة نشرتها هذا العام هيئة البحوث الوطنية، يكلف المرض العقلي الاقتصاد الأميركي 282 مليار دولار سنوياً.
الولايات المتحدة تعاني من وباء الصحة العقلية.
إن المرضى على استعداد لتجربة البدائل. ففي العام الماضي، وجدت دراسة استقصائية أجرتها جامعة ميشيغان أن 80% من المرضى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و80 عاماً قد يكونون منفتحين على التوقف عن تناول واحد أو أكثر من أدويتهم طويلة الأمد إذا قال الطبيب إن ذلك ممكن.
المشكلة هي أنه بمجرد أن يبدأ الناس في تناول هذه العقاقير، يمكن أن تكون أعراض الانسحاب شديدة. وقد طورت شركات العافية الرائدة مثل Outro “التخفيض التدريجي المبالغ فيه”، وهي عملية لمساعدة الناس على التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب مع الحد الأدنى من أعراض الانسحاب مع تقليل خطر الانتكاس. ويتلخص هدفهم في خلق عالم حيث يتم تمكين الناس من التفكير في مرضهم العقلي باعتباره تعافيًا، وليس حكمًا بالسجن مدى الحياة.
وتتطلب مثل هذه الابتكارات إعادة تصور العافية بما يتجاوز الوضع الراهن. وينطبق نفس الأمر على الطب النفسي.
في الوقت الحالي، يتعين على ملايين الأميركيين الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة والمرضى الذين لا يستجيبون للعلاجات الحالية أن يتحملوا عبء انتظار الموافقة على علاج جديد.
ولكن هذا ليس مشروعًا منفردًا. إذ تمتلك إدارة الغذاء والدواء الأمريكية خطًا يضم حوالي 95 عقارًا مخدرًا في مرحلة ما قبل السريرية وحتى المرحلة الثالثة من الدراسات. وهذا يجعلك تتساءل عن وسائل العافية الأخرى الرائدة التي لا تزال عالقة في حالة من الجمود التنظيمي؟
